1. Խցանումների և կարմրության ժամանակաշրջանում,ճնշումից տեղական մաշկը դառնում է կարմիր, այտուցված, տաք, թմրած կամ քնքուշ:Այս պահին հիվանդը պետք է պառկի օդային բարձի մահճակալի վրա (որը նաև կոչվում է վիրահատական սենյակի դիրքավորում)՝ պտույտների և մերսումների քանակն ավելացնելու համար և անհրաժեշտության դեպքում նշանակի հատուկ անձնակազմ՝ հոգ տանելու համար:45% սպիրտ կամ 50% կարմրուկի գինի կարելի է լցնել ձեռքի ափի մեջ՝ տեղական մերսման համար 10 րոպե ճնշման տակ:Ճնշման խոցի կարմիր և այտուցված հատվածը քսում են 0,5% յոդի թուրմով։
2. Բորբոքային ինֆիլտրացիայի շրջանում,տեղային կարմրությունն ու այտուցը չեն թուլանում, իսկ սեղմված մաշկը դառնում է մանուշակագույն կարմիր։Առաջանում է ենթամաշկային ինդուրացիա, և առաջանում են էպիդերմիսի բշտիկներ, որոնք շատ հեշտ է կոտրվում, և հիվանդը ցավ է զգում։Այս պահին օգտագործեք բամբակյա շվաբր՝ թաթախված 4,75գ/լ-5,25գ/լ կոմպլեքս յոդի մեջ՝ վնասված տարածքի մակերեսը սրբելու համար, որպեսզի չորանա մասը, և ուշադրություն դարձրեք՝ շարունակական ճնշումից խուսափելու համար;Խոշոր բշտիկները կարելի է հանել ներարկիչով ասեպտիկ տեխնոլոգիայի գործողությամբ (առանց էպիդերմիսը կտրելու), այնուհետև պատել 0,02% Furacilin լուծույթով և փաթաթել ստերիլ վիրակապով:Բացի այդ, զուգակցված ինֆրակարմիր կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման բուժման հետ, այն կարող է խաղալ հակաբորբոքային, չորացնող և արյան շրջանառությունը խթանող դեր:Եթե բշտիկը կոտրված է, թարմ ձվի ներքին թաղանթը կարելի է հարթեցնել և ձգել վերքի վրա և ծածկել ստերիլ շղարշով։Եթե ձվի ներքին թաղանթի տակ պղպջակներ կան, ապա ստերիլ բամբակով նրբորեն սեղմեք այն, որպեսզի այն ցամաքեցվի, ապա ծածկեք այն ստերիլ շղարշով և փոխեք վիրակապը տեղում մեկ-երկու օրը մեկ, մինչև վերքը լավանա:Ձվի ներքին թաղանթը կարող է կանխել ջրի և ջերմության կորուստը, խուսափել բակտերիալ վարակից և նպաստում է էպիթելի աճին.Վիրակապման փոփոխման այս մեթոդն ունի որոշակի բուժիչ ազդեցություն երկրորդ փուլի պառկած վերքի վրա, բուժման կարճ ընթացք, հարմար վիրահատություն և ավելի քիչ ցավ հիվանդների համար:
3. Մակերեսային խոցի փուլ.Էպիդերմիսի բշտիկները աստիճանաբար ընդլայնվում և պայթում են, իսկ մաշկի վերքի մեջ դեղին արտահոսք կա:Վարակվելուց հետո թարախը դուրս է հոսում, և մակերեսային հյուսվածքների նեկրոզ և խոց առաջանում:Սկզբում լվանալ 1:5000 կալիումի պերմանգանատի լուծույթով, ապա չորացնել վերքը և շրջակա մաշկը։Երկրորդ, հիվանդները կարող են օգտագործել 60 վտ հզորությամբ շիկացած լամպ՝ ճառագայթելու այն հատվածը, որտեղ առաջանում է խոց:Շիկացած լամպի արձակած ինֆրակարմիր ճառագայթը լավ բուժիչ ազդեցություն ունի անկողնային ցավի վրա:Ճառագայթման հեռավորությունը մոտ 30 սմ է:Թխելու ժամանակ լամպը չպետք է շատ մոտ լինի վերքին, որպեսզի այրվի, և չպետք է շատ հեռու լինի:Նվազեցրեք թխելու ազդեցությունը:Հեռավորությունը պետք է հիմնված լինի վերքի չորացմանն ու ապաքինմանը նպաստելու վրա:Օրական 1-2 անգամ, ամեն անգամ 10-15 րոպե:Այնուհետև այն բուժվել է վիրահատության ասեպտիկ վիրակապափոխության մեթոդի համաձայն.Խոնավեցնող վիրակապերը կարող են օգտագործվել նաև ցավոտ մակերեսի բուժման համար հարմար միջավայր ստեղծելու համար, որպեսզի նոր էպիթելի բջիջները կարողանան ծածկել վերքը և աստիճանաբար բուժել ցավոտ մակերեսը։Ճառագայթման ընթացքում ցանկացած պահի պետք է դիտարկել տեղական պայմանները՝ այրումը կանխելու համար:Տեղական ինֆրակարմիր ճառագայթումը կարող է լայնացնել մաշկի տեղական մազանոթները և խթանել տեղական հյուսվածքների արյան շրջանառությունը:Երկրորդ, երկարատև չբուժվող վերքերի դեպքում վերքի վրա քսեք սպիտակ հատիկավոր շաքարի շերտ, այնուհետև այն ծածկեք ստերիլ շղարշով, փակեք վերքը մի ամբողջ կտոր կպչուն ժապավենով և փոխարինեք վիրակապը յուրաքանչյուր 3-7 օրը մեկ:Շաքարի հիպերոսմոտիկ ազդեցության օգնությամբ այն կարող է սպանել բակտերիաները, նվազեցնել վերքի այտուցը, բարելավել տեղական շրջանառությունը, մեծացնել տեղական սնուցումը և նպաստել վերքերի ապաքինմանը։
4. Նեկրոտիկ խոցի փուլ.Նեկրոտիկ փուլում նեկրոտիկ հյուսվածքը ներխուժում է ստորին դերմիս, ավելանում է թարախային սեկրեցումը, նեկրոտիկ հյուսվածքը սևանում է, իսկ հոտի վարակը տարածվում է շրջակա և խորը հյուսվածքների վրա, որոնք կարող են հասնել ոսկորին և նույնիսկ սեպսիս առաջացնել՝ վտանգելով հիվանդի կյանքը։ .Այս փուլում նախ մաքրեք վերքը, հեռացրեք նեկրոտիկ հյուսվածքը, անխոչընդոտ պահեք դրենաժը և նպաստեք ցավոտ մակերեսի ապաքինմանը:Մաքրեք ցավոտ մակերեսը ստերիլ իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթով կամ 0,02% նիտրոֆուրանի լուծույթով, այնուհետև այն փաթաթեք ստերիլ վազելինե շղարշով և վիրակապով և փոխարինեք օրը մեկ կամ երկու անգամ:Այն կարող է նաև բուժվել մետրոնիդազոլով թաց կոմպրեսով կամ իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթով` ցավոտ մակերեսը արծաթե սուլֆադիազինով կամ նիտրոֆուրանով մաքրելուց հետո:Նրանց համար, ովքեր ունեն խորը խոց և վատ դրենաժ, ջրածնի պերօքսիդի 3% լուծույթը պետք է օգտագործվի լվացման համար՝ արգելակելու համար անաէրոբ բակտերիաների աճը:Վարակված ցավոտ մակերեսի սեկրեցումը պետք է պարբերաբար հավաքվի բակտերիաների կուլտուրայի և դեղորայքի զգայունության թեստի համար, շաբաթը մեկ անգամ, և դեղերը պետք է ընտրվեն ստուգման արդյունքների համաձայն:
(Միայն տեղեկանքի համար)